Title 13.55-14.25-Tiếp cận ban đầu điều trị tiêu sợi huyết trong nhồi máu não trẻ em-TS Lê Ngọc Duy.pptx ✅

Tổng quan về đột quỵ nhồi máu não trẻ em Định nghĩa: Đột quỵ nhồi máu não trẻ em (Pediatric Ischemic Stroke) là tình trạng thiếu máu cục bộ cấp tính tại một vùng não do tắc nghẽn động/tĩnh mạch -> tổn thương mô não. Đây là một cấp cứu thần kinh với tỷ lệ tử vong cao và di chứng nặng nề. Đột quy nhồi máu não gồm: Nhồi máu ĐM (Arterial Ischemic Stroke - AIS) Nhồi máu TM do huyết khối xoang TM não (Cerebral Sinovenous Thrombosis) Nhồi máu não thoáng qua (Transient Ischemic Attack - TIA) # 1. Ferriero, D. M., Fullerton, H. J., Bernard, T. J., et al. (2019). Management of stroke in neonates and children: A scientific statement from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 50(3), e51–e96. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000183 2. Ganesan, V., & deVeber, G. (2023). Pediatric Stroke. In Swaiman’s Pediatric Neurology (7th ed.). Elsevier.
Tổng quan về đột quỵ nhồi máu não trẻ em Tỷ lệ mắc bệnh: 1,3–1,6/100.000 trẻ em mỗi năm, tỷ lệ TV khoảng 10% (Trẻ sơ sinh 15–20% ) và 70% trẻ sống sót bị di chứng thần kinh lâu dài Chẩn đoán khó khăn: trẻ nhỏ thường có biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu. Các yếu tố nguy cơ đa dạng và nhiều cơ chế bệnh sinh kết hợp gây ra khó khăn trong chẩn đoán và xử trí. Nguyên nhân phổ biến: bệnh lý mạch máu, bệnh lý tim mạch và RL đông máu # Sporns, Peter B et al (2024) Endovascular thrombectomy for childhood stroke (Save ChildS Pro): an international, multicentre, prospective registry study. The Lancet Child & Adolescent Health, Volume 8, Issue 12, 882 - 890
Biểu hiện lâm sàng B Balance Mất thăng bằng, loạng choạng Trẻ đi không vững, chóng mặt đột ngột, mất điều hòa E Eyes Rối loạn thị lực Nhìn mờ, nhìn đôi, mất thị lực một bên hoặc cả hai bên F Face Méo mặt, lệch mặt Liệt mặt nửa bên, dấu hiệu méo một bên khi cười hoặc nói A Arm Yếu tay hoặc liệt tay Khi trẻ giơ hai tay, một bên rơi xuống hoặc không giơ được S Speech Nói khó, nói ngọng, không rõ lời Trẻ nói không rõ, lắp bắp, không diễn đạt được ý T Time Thời gian vàng Gọi cấp cứu khẩn cấp (115), đưa trẻ đến ngay Bv gần nhất