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© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - oncología J O Y A S E N A R M CÁNCER DE MAMA DEFINICIÓN Es una alteración del tejido que se basa en un crecimiento anormal y desordenado de las células del epitelio de los conductos o lobulillos mamarios y que tienen la capacidad para diseminarse. Es de carácter multifactorial, interviniendo diferentes mecanismos hormonales, genéticos y factores externos, tanto físicos como nutricionales. EPIDEMIOLOGÍA Þ En México es la neoplasia maligna más común Þ Causa 1o de muerte por cáncer en la mujer. FACTORES DE RIESGO • BRCA1 y BRCA2 • Antecedente de Ca Mama en familiar de 1o grado (incluyendo hombres) • Historia paterna de 2 o más familiares con Ca de Mama • Cáncer de Ovario en familiar <50 años • Antecedente familiar de Sarcoma, Endometrio, Tiroides o Colon • Enfermedad mamaria previa • Menopausia tardía (mucho tiempo ovulando) • Menarquia precoz (mucho tiempo ovulando) • Irradiación repetida • Nuliparidad • Primer embarazo tardío (después de los 30 años) • Lactancia corta o artificial • Dieta rica en grasas • Terapia de reemplazo hormonal o anticonceptivos orales • Tabaquismo • Alcoholismo FACTORES DE RIESGO EN HOMBRES Þ Síndrome de Klinefelter Þ Disfunción Testicular Þ Cirrosis Hepática Þ Ginecomastia Þ Alcoholismo
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - oncología J O Y A S E N A R M TAMIZAJE MASTOGRAFÍA • Mujeres asintomáticas de 40-49 años con riesgo medio à ANUAL • Mujeres asintomáticas de 50 – 74 años à Cada 1 – 2 años • Mujeres mayores de 74 años à cada 1 – 2 años si tienen buena salud • Mujeres con ALTO RIESGO para Ca de Mama (BCRA 1 y 2, familiares) à Inicar a los 30 años ANUAL. (no antes de los 25 años). • Mujeres con antecedente de Radiación entre los 10 – 30 años à Iniciar Matografías a los 8 años de haber recibido la radiación pero NUNCA antes de los 25 años. PACIENTE MENOR 40 AÑOS ¿SE IDENTIFICAN CLARAMANETE FACTORES DE RIESGO GENÉTICO? ENVIAR A ESPECIALISTA PARA MANEJO Y CONTROL AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL Y EXPLORACIÓN CLÍNICA ANUAL SI NO PACIENTE 40 – 74 AÑOS EXPLORACIÓN CLÍNICA MASTOGRAFÍA CADA 2 – 3 AÑOS PACIENTE DE + 75 AÑOS EXPLORACIÓN CLÍNICA VALORCIÓN DEL ESTADO DE SALUD Y ESPERANZA DE VIDA
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - oncología J O Y A S E N A R M CLÍNICA INICIAL 1. Asintomático 2. Tumoración Palpable à en un 80% se puede apreciar irregular, dura, no doloroso, adherida a planos posibles (siendo la primer manifestación clínica) 3. Eccema, secreción de pezón o retracción en el complejo areola pezón à aparecerá en un 20% ESTADIOS AVANZADOS • Retracción • Ulceración • Edema cutáneo (piel de naranja) • Ganglios linfáticos palpables (indurados, no doloroso, homolateral, axilar o supraclavicular) • Telorrea snaguinolente METÁSTASIS 1. PULMÓN 2. Hueso 3. Cerebro LOCALIZACIÓN CLÁSICA Unilateral en Cuadrantes Superoexternos
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