Title 2. TS.BS. Tran Thi To Chau.pdf ✅

LOÃNG XƯƠNG VÀ BỆNH LÝ KHỚP VIÊM: những điểm cần quan tâm Ts. Bs. Trần Thị Tô Châu PGĐ Trung tâm Cơ xương khớp BV Bạch Mai
Dịch tễ học loãng xương và gãy xương SLE RA SpA Tỉ lệ gãy xương chung 6-12% 30 -50% bị loãng xương, cao gấp 1,5-2 lần người cùng tuổi bình thường Tần xuất gãy xương 30-40% Gãy xương đốt sống: 20 - 26,1% Nguy cơ loãng xương cao gấp 1,5-2 lần người cùng tuổi bình thường Nguy cơ gãy xương cao gấp 3-7 lần người bình thường Nguy cơ gãy xương cao gấp 2-2,5 lần so với người cùng tuổi bình thường Nguy cơ gãy xương cao gấp 2 lần người bình thường cùng tuổi Curr Rheumatol Rep (2012) 14:224–230 Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 5867; doi:10.3390/ijms20235867

Cơ chế bệnh sinh loãng xương ở bệnh lý khớp viêm - Tăng cytokine (TNF; IL-1; IL-6, IL-23): + hoạt hoá tế bào huỷ xương + ngăn chặn sự trưởng thành của tạo cốt bào + giải phóng DKK1; ức chế TB tạo xương - Tình trạng viêm: giải phóng proteinase hậu quả gây giảm mô xương - CD4,CD8 giải phóng RANKL gây tăng huỷ cốt bào + giảm tạo cốt bào - Thiếu Vitamin D: tăng PTH kích thích giải phóng DKK1 - Sử dụng thuốc: glucocorticoid, HCQ - Bất động kéo dài - Kém hấp thu Curr Rheumatol Rep (2012) 14:224–230 Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 5867; doi:10.3390/ijms20235867 From Takayanagi et al. [28] , reprinted with permission.