Title Пищеварительная система.pdf ✅

Зачем? Эмульгация жиров. Это как? Это образование чего? Как называется? ХИЛОМИКРОНЫ. Они образуют хиломикроны и вот они должны всасываться в лимфу, то есть смотрите вот у нас капля жира, а желчная кислота имеет гидрофобную и гидрофильную части. С одной стороны, соединяется с жиром, а с другой – с водой. И мы как бы жир растворили в воде и образовали ХИЛОМИКРОН, который всосался в лимфу. 3) Желчные пигменты. Так. Откуда в печени желчные пигменты? Из селезенки, а там из эритроцитов. Мы знаем, что у нас эритроциты содержат гемоглобин, которые таскают кислород/углекислый газ. Погибают старые эритроциты в селезенке. И получается, что гемоглобин терять нерентабельно. Потому что железо очень трудноусвояемый продукт, поэтому гем будет распадаться на ГЕМОСИДЕРРИН, который потом пойдет в красный костный мозг на синтез новых эритроцитов, а с другой стороны будет распадаться на БИЛИВЕРДИН. Дети, запомните, это жутко токсическое соединение, от которого организм должен избавляться. А мы с вами знаем, что от селезенки селезеночная вена пойдет в воротную вену. И вот они пришли к гепатоцитам. И чтобы токсическое вещество превратить в нетоксическое, мы должны его с чем-то соединить. И здесь вот оно будет соединяться с ГЛЮКУРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ и выводиться в желчь. Желчь в 12- типерстную и там получается этот билирубин, уже связанный, будет окрашивать наши какашки в коричневый цвет – это будет стеркобилин, а часть будет обратно всасываться и будет выводиться уже с мочой и там уже мочу будет окрашивать в желтый цвет уробилиноген, который превращается в уробилин. И вот мы избавились от этого токсического биливердина. Теперь смотрите, чтобы вы прочувствовали момент. Мы всегда ударяемся. Очень часто. Это ведь выход крови, согласны? А синяк у нас сначала зеленеет. Это билевердин. Потом желтеет – это билирубин, а потом все это дело рассасывается, уходит. И синяк исчезает. Сколько синяк на коже держится? 9 суток. Теперь смотрите, если мы знаем, все то, что я вам сказала. И у гепатоцитов 2 зоны: васкулярная и билиарная, то есть, если в гепатоците паразитирует вирус, если там сидит бактерия, то эти желчные пигменты вместе со всем добром пойдут в кровь и будет окрашивать все наши слизистые в желтый цвет. ВОТ ОТКУДА НАША ЖЕЛТУХА! Панятна?? И вот откуда у нас интоксикация. Так. Ну еще здесь будет 4) холестерин. Понятно зачем желчь пришла в 12-типерстную кишку? Ясно по строению желчи? Дольки. Теперь скажите мне, пожалуйста, помимо гепатацитов там еще есть 3 клетки, которые мне нужно чтоб вы знали. 1) Клетка Купфера. Это кто? Это макрофаг. Так. Значит зачем она здесь? Чтобы фагоцитировать антигены. А еще что? А еще будет передавать эту информацию об антигене он будет представлять 2) Ямочным клеткам. Ямочные это кто? Это киллеры. То есть это Т-клетки. За счет этого они будут убивать антигены. А еще что будут делать? Они еще уничтожают измененные гепатоциты. То есть поврежденные гепатоциты, а если они уничтожают, значит они должны еще и запустить, поэтому будет выделение факторов роста. Понятно? Уничтожили и восстановили популяцию. 3) Липоциты. Они че делают? Они накапливают внутри жирорастворимые витамины – A,D,E,K,F. А еще что делают? Синтезируют коллаген 3-го типа. То есть заращение идет за счет вот этих клеток и за счет фибробластов, которые в рыхлой соединительной. И у них еще есть третья зона, у гепатоцитов, - контактная. Едем дальше. На повестке дня ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. В пожелудке выделяют 2 части: 1) Экзокринная. Это будет ацинус. 2) Эндокринная. Это будет островок Лангергаанса.