Title giải phẫu phổi.pdf ✅

Giải phẫu phổi I. Phổi. 1. Hình thể ngoài. - Phổi là 1 tạng xốp và đàn hồi ➔ Thể tích thay đổi theo lượng khí chứa bên trong. - Tỷ trọng: chưa thở nặng hơn nước; đã thở nhẹ hơn nước. Phổi người lớn chứa 4500-5000 ml không khí. Phổi trẻ em có màu hồng. Phổi người lớn có màu xanh biếc hoặc xám. - Phổi có 1 đỉnh; 1 đáy; 3 mặt. ngăn cách nhau bằng các bờ. - Các mặt phổi: • Mặt sườn: nhẵn và lồi áp vào mặt trong của lồng ngực; có các vết ấn lõm của xương sườn. o Phần cột sống: Phía sau của mặt sườn áp vào phía bên cột sống ngực => trong Rãnh ngực của lồng ngực. • Mặt trung thất: lõm sâu do có ấn tim. o Sau- trên ấn timlà 1 vùng hình vợt => rốn phổi. o ở ngoài rốn là Cuống phổi. o màng phổi tạng bọc mặt trung thất tới rốn phổi thì quặt và bọc cuống phổi và liên tiếp với màng phổi thành.  Phần màng phổi bọc rốn và cuống phổi còn kéo dài xuống dưới ➔ Dây chằng phổi. • Mặt hoành: ( Bề mặt của đáy phổi) lõm, úp lên vòm hoành, qua cơ hoành liên quan mặt trên của gan. Phổi trái còn liên quan đáy vị và lách. • Mặt gian thùy: ngăn cách bởi các khe gian thùy. - Đỉnh phổi: tròn, nhô vào nền cổ qua lỗ trên của lồng ngực ( qua xương đòn) - Các Bờ: • Bờ trước: bờ sắc ngăn cách mặt trước và mặt trung thất, trùm lêm màng ngoài tim. Phần dưới bờ trước có Khuyết tim. • Bờ dưới: vây quanh mặt hoành gồm 2 đoạn: o Đoạn thẳng nằm trong: ngăn cách mặt trung thất- mặt hoành. o Đoạn cong ở ngoài: mặt hoành và mặt sườn. - Các khe và các thùy phổi. • Phổi phải: 3 thùy: Thùy trên, giữa, dưới bởi 2 khe: Khe ngang và khe chếch. Các khe từ bề mặt của phổi ăn sâu và đến tận rốn phổi. o Khe chếch đi qua 3 mặt của phổi: ngăn cách thùy dưới với các thùy trên và giữa. o Khe ngang ngắn hơn: chỉ thấy ở mặt sườn và mặt trung thất => ngăn cách
thùy trên và thùy giữa. • Phổi trái: 2 thùy: thùy trên và thùy dưới => Khe chếch. Thùy trên có 2 vùng: Vùng trên và Lưỡi. 2. Cấu tạo phổi. A. Sự phân chia của phế quản chính trong phổi. Cấu tạo cây phế quản. - Hai phế quản chính tách ra từ khí quản ở ngang mức đốt sống IV, tạo 1 góc 70 độ. - Cây phế quản: toàn bộ sự phân nhánh của phế quản. Phế quản chính: bậc 1. Bậc 2: phế quản thùy. Bậc 3: phế quản phân thùy. Sự phân chia có sự khác nhau giữa 2 phế quản chính. - Trong mỗi phân thùy. PQ phân thùy lại chia thành các nhánh, các nhánh lai chia tiếp thành các nhánh nhỏ hơn. - Tất cả các phế quản trong phổi đều giữa trạng thái mở thông nhờ các mảnh sụn: các sụn giảm dần về kích thước và số lượng sau mỗi lần phân chia => biến mất sau khi đến ống dẫn khí < 1mm. ( các tiểu phế quản) - Đơn vị cơ sở của phổi: tiểu thùy( có đáy là hình đa giác hiện lên bề mặt phổi) ➔ được 1 tiểu phế quản tiểu thùy đi vào dẫn khí. - Tiểu PQ tiểu thùy ➔ 6 tiểu phế quản tận ( thượng mô trụ đơn) ➔ tiểu phế quản hô hấp ➔ tận cùng bằng Ốngphế nang ( Nhĩ: 1 phần phình hơn) ➔ Túi phế nang. - Ống phế nang => túi phế nang: thượng mô vảy đơn. - Bao quanh các phế nang là mạng lưới mao mạch. - Chia cây phế quản thành hai phần: o phần gần lớn hơn là đường dẫn khí (từ thanh quản tới các tiểu phế quản tận); o các ống và các khoang ở xa hơn các vùng➔trao đổi hô hấp (các tiểu phế quản hô hấp, các ống phế nang, các túi phế nang và các phế nang). - - Cấu tạo: thượng mô nằm trên một lá riêng bằng mỏ liên kết. Bên ngoài lá riêng là lớp dưới niêm mạc (cũng được câu tạo bằng mô liên kết ), vùi trong đó là cơ trơn, các tuyến, các mảnh sụn, các mạch máu, mô bạch huyết và thần kinh.