Title Диагностика и лечение заболеваний.docx ✅

1 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1. АРТРОЗ МЕЛКИХ СУСТАВОВ РУК, НОГ ДИАГНОСТИКА 1. Жалобы пациента. 2. Анамнез. 3. Осмотр. 4. ОАК + СОЭ, С - реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевина, креатинин. 5. УЗИ мелких сосудов. 6. Рентген кистей рук и костей предплечья. ЛЕЧЕНИЕ 1. Фармакопунктура. 2. Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) 10 раз. 3. Высокоинтенсивный лазер «HIRO3» - ежедневно 10 раз или через день. 4. Ботулинотерапия. 5. Плазмолифтинг 1 раз в неделю, всего 5-6 раз. 6. УЗИ с гидрокортизоном № 10. 7. Ударно-волновая терапия через день, 5-10 раз, цель - исчезновение триггерных точек. 8. Тейпирование. 9. Назначение таблетированных препаратов. 10. В ходе проведения лечения врач обязан осуществлять контроль за состоянием здоровья пациента, отслеживать динамику, а при ее отсутствии установить причины, при необходимости скорректировать план лечения. 11. На момент окончания проведения лечения врач обязан выдать пациенту выписку из медицинской карты и обратить внимание пациента на улучшение его здоровья. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА 1. Через 3 месяца после окончания лечения, врач обязан позвонить пациенту и спросить о его состоянии, при ухудшении состояния – вызвать на прием с целью определения причин; при улучшении состояния – поставить пациента на контроль через 3 месяца. 2. При наличии показаний, на повторном приеме, врач обязан составить дополнительный план лечения и сообщить пациенту о негативных последствиях при отказе в проведении дополнительных лечебных мероприятий.
2 2. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА (ПОЗВОНОЧНИК) ДИАГНОСТИКА 1. Жалобы пациента. 2. Анамнез. 3. Осмотр и консультация невролога, травматолога-ортопеда. 4. ОАК + СОЭ, анализ на вы явление гена HLA-В27. 5. УЗИ внутренних органов. 6. Рентген грудного отдела позвоночника. 7. МРТ грудного отдела позвоночника. ЛЕЧЕНИЕ 1. Фармакопунктура. 2. Ударно-волновая терапия № 5 - 10 раз через день. 3. Высокоинтенсивный лазер «HIRO3» № 5-10 ежедневно или через день. 4. Массаж спины № 10. 5. Тейпирование. 6. Внутритканевая электростимуляция ГОП 10 раз (ВТЭС) ежедневно или через день (в некоторых случаях без иглы). 7. «DRX» шейного отдела позвоночника С7 – 15 раз, L1 – 15 раз. 8. Аллоплант № 3. 9. Плазмолифтинг 1 раз в неделю, всего 5-6 раз. 10. ЛФК с дозированной физической нагрузкой. 11. Ботулинотерапия. 12. Назначение таблетированных препаратов. 13. В ходе проведения лечения врач обязан осуществлять контроль за состоянием здоровья пациента, отслеживать динамику, а при ее отсутствии установить причины, при необходимости скорректировать план лечения. 14. На момент окончания проведения лечения врач обязан выдать пациенту выписку из медицинской карты и обратить внимание пациента на улучшение его здоровья. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА 1. Через 3-и месяца после окончания лечения, врач обязан позвонить пациенту и спросить о его состоянии, при ухудшении состояния – вызвать на прием с целью определения причин; при улучшении состояния – поставить пациента на контроль через 3-и месяца. 2. При наличии показаний, на повторном приеме, врач обязан составить дополнительный план лечения и сообщить пациенту о негативных последствиях при отказе в проведении дополнительных лечебных мероприятий.
3 3. ГОНАРТРОЗ (АРТРОЗ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ) ДИАГНОСТИКА 1. Жалобы пациента. 2. Анамнез. 3. Осмотр. 4. ОАК+СОЭ, СРБ, РФ. 5. УЗИ коленных суставов. 6. Магнитно-резонансная томография коленных суставов. 7. Осмотр ортопеда. 8. Рентген суставов. ЛЕЧЕНИЕ 1. Фармакопунктура коленного сустава. 2. Внутритканевая электростимуляция 10 раз (ВТЭС). 3. Высокоинтенсивный лазер «HIRO3» - ежедневно 10 раз или через день. 4. Гирудотерапия. 5. Ультразвук с гидрокортизоном № 10 на коленный сустав. 6. Ботулинотерапия препаратами «Диспорт», «Лантокс» 150-200Ед. 7. Массаж колен + постизометрическая релаксация мышц (ПИР). 8. Иглорефлексотерапия. 9. Ударно-волновая терапия до исчезновения триггерных точек. 10. Плазмолифтинг № 5-6. 11. Аллоплант № 3. 12. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты № 3 - 1 раз в неделю. 13. Назначение таблетированных препаратов. 14. В ходе проведения лечения врач обязан осуществлять контроль за состоянием здоровья пациента, отслеживать динамику, а при ее отсутствии установить причины, при необходимости скорректировать план лечения. 15. На момент окончания проведения лечения врач обязан выдать пациенту выписку из медицинской карты и обратить внимание пациента на улучшение его здоровья. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА 1. Через 3-и месяца после окончания лечения, врач обязан позвонить пациенту и спросить о его состоянии, при ухудшении состояния – вызвать на прием с целью определения причин; при улучшении состояния – поставить пациента на контроль через 3-и месяца. 2. При наличии показаний, на повторном приеме, врач обязан составить дополнительный план лечения и сообщить пациенту о негативных последствиях при отказе в проведении дополнительных лечебных мероприятий.
4 4. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (головная боль напряжения, ежедневная головная боль, другие виды головной боли) ДИАГНОСТИКА: 1. Сбор жалоб пациента. 2. Анамнез. 3. УЗДГ сосудов шеи. 4. Магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника (при необходимости). 5. Осмотр. 6. Анализы крови: общий анализ крови + СОЭ, липидограмма, гемостазиограмма, глюкоза, билирубин общий и прямой. ЛЕЧЕНИЕ 1. Внутривенно-капельное вливание. 2. Фармакопунктура или лечебно-медикаментозная блокада шейного отдела позвоночника. 3. При выявлении протрузии межпозвоночных дисков или грыжи межпозвоночных дисков применяется тракция на аппарате «DRX» - 18 сеансов по следующему графику: 10 дней подряд и 8 дней через день. 4. Внутритканевая электростимуляция шейного отдела позвоночника (ВТЭС) – 10 сеансов, при проведении процедур необходимо проведение мониторинга артериального давления (АД). Кроме того, при повышении артериального давления пациенту необходимо дать таблетку «Каптоприл 25 мг» - 50 мг под язык; внутривенно-капельное вливание раствор: «Magnesium sulfate 25% - 5,0 на 100,0», раствор «NACL 0,9% - 100,0», после чего, направить пациента на консультацию к терапевту. При условии, если пациент настаивает на проведении лечения, врач обязан истребовать от пациента расписку следующего содержания: «Я, ФИО, дата рождения, настаиваю на проведении процедуры ВТЭС, блокады, «DRX» и др. О возможности наступления негативных последствий предупрежден(а), претензий не имею. Дата, подпись, расшифровка подписи». 5. При условии выявления на ВТЭСе повышения АД необходимо прекратить сеансы ВТЭС. Пациенту проводятся сеансы высокоинтенсивного лазера «HIRO3» или «BTL» шейного отдела позвоночника по следующей схеме: 10 раз ежедневно либо через день. 6. Ботулинотерапия препаратами «Диспорт», «Лантокс» 100-200 ед. 7. Массаж спины и воротниковой зоны, волосистой части головы (№ 10). 8. При наличии внутричерепной гипертензии или гипертонии назначается гирудотерапия на шейный отдел позвоночника волосистой части головы.