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1 Son aquellas enfermedades que se transmiten de forma natural de los animales vertebrados al hombre, y viceversa. Clasificación según la direccionalidad de la transmisión: • Antropozoonosis: infecciones transmitidas al humano por otros vertebrados. Ej: brucelosis, toxocariasis, toxoplasmosis • Zooantroponosis: infecciones transmitidas por el humano a otros vertebrados. Ej: giardasis, H1N1, tuberculosis • Amfixenosis: infecciones que se transmiten en ambos sentidos con igual magnitud. Ej: Chagas, Estafilocococcias. Conceptos Reservorio Cualquier persona, animal, vegetal, materia inorgánica, sustancia o combinación de los mencionados, en donde un agente infeccioso vive, se multiplica y del que depende para su supervivencia y reproducción de modo que pueda trasmitirse a un huésped susceptible. Vector Portador que transfiere un agente infeccioso de un huésped a otro. Principalmente es un animal (generalmente un artrópodo). Vehículo Objeto o sustancia que actúa como una fuente de infección o intoxicación. Ejemplo: agua. Susceptible
2 Es cualquier persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado y que lo proteja contra la enfermedad en el caso de ponerse en contacto con ese agente. Población en riesgo Grupo de habitantes de un país o área determinada que presentan factores personales, sociales y/o ambientales que condicionan o facilitan la adquisición de una o más enfermedades. Transmisión Es la transmisión de agentes infecciosos. Se refiere a cualquier mecanismo mediante el cual un agente infeccioso es diseminado desde una fuente o reservorio a una persona. La transmisión puede ser de dos tipos: • Directa: Es la difusión directa por roces, besos, o por proyección de gotitas sobre la conjuntiva, u otras mucosas, al estornudar, toser, hablar, gritar, entre otros. • Indirecta: Es la difusión por vehículos de diversos materiales u objetos contaminados denominados fómites (juguetes, pañuelos, ropa, etc.) o a través de vectores. Clasificación según el mecanismo de transmisión: Zoonosis directas: Se transmiten de un huésped vertebrado infectado a otro huésped vertebrado susceptible por contacto directo, por manipulación de un objeto contaminado o mediante un vector mecánico. El agente no se modifica durante la transmisión. Ejemplos: fiebre Q, rabia, leptospirosis. Ciclozoonosis: Requieren de más de un hospedador vertebrado para mantenerse en la naturaleza sin que intervengan invertebrados. El hombre puede actuar como hospedador definitivo o intermediario. Ejemplos: teniasis, equinococosis. Metazoonosis: Requieren de un hospedador vertebrado (por lo menos) y de uno invertebrado para mantenerse en la naturaleza. En este tipo es imprescindible la presencia de un vector biológico o de un huésped intermediario invertebrado que el agente cumpla su ciclo. Ejemplos: leishmaniasis, trypanosomiasis, arbovirosis. Saprozoonosis: Son las infecciones producidas por agentes que requieren un lugar de desarrollo o reservorio no animal (plantas, suelos, materia orgánica). Ejemplos: leptospirosis, criptococosis.
3 Clasificación según temporalidad de su incidencia: • Endémicas: brucelosis. • Epidémicas: trichinellosis. • Epidémicas emergentes: COVID-19. • Epidémicas reemergentes: rabia pareasiante. Emergente y reemergente Una zoonosis emergente se define como una infección nueva que es resultado de la evolución o el cambio de un agente patógeno o parásito existente y que da lugar a un cambio de clase de hospedador, vector, patogenicidad o cepa; o como la presencia de una infección o enfermedad hasta entonces no conocida. Se considera que es reemergente aquella enfermedad conocida o endémica que cambia de localización geográfica, amplía su gama de hospedadores o aumenta significativamente su prevalencia. Biotopo y biocenosis El concepto del reservorio silvestre de las zoonosis incluye también el concepto de biotopo y biocenosis. Este es una comunidad de animales y plantas coexistiendo en una región geográfica con un paisaje y clima determinados y cuya estructura comunitaria asegura la persistencia del patógeno en la comunidad. Las zoonosis son, entonces, enfermedades infecciosas que tienen nidalidad, esto es la habilidad de mantener un foco dinámico y permanente de circulación del patógeno en animales en un ambiente geográfico determinado. Cualquier factor que tenga la capacidad de alterar el biotopo conteniendo el reservorio silvestre de una zoonosis, tiene el potencial de alterar su nidalidad, modificando de esta manera la epidemiología de la zoonosis. La mayor parte de los cambios que modifican los equilibrios dinámicos de los reservorios silvestres de patógenos con potencial zoonótico son antropogénicos Factores para emergencia de infección zoonóticas
4 1. Cambios en los usos de terreno y agua y prácticas agrícolas: deforestación, crianza industrial de animales, urbanización, disrupción de nichos ecológicos, perdida de la biodiversidad 2. Cambios demográficos y sociales: aumento de la población, migración, pobreza, desnutrición, cambios en comportamiento sexual 3. Deficiente salud pública y vigilancia epidemiológica: humana y veterinaria, ausencia de control de la calidad de los alimentos 4. Cambios en hábitos alimenticios: ingestión de alimentos crudos (carne, pescados, verduras), ingestión de alimentos importados, uso de alimentos contaminados en la crianza industrial de animales, consumo de animales silvestres 5. Evolución de patógenos: mutación y recombinación que aumentan virulencia y amplían el rango de huésped; resistencia a antimicrobianos 6. Globalización: viajes, transporte de animales y alimentos, comercio global, introducción de especies 7. Cambios climáticos: exceso de lluvia e inundaciones, excesivo calor, calentamiento del mar, cambios en la vegetación, modificación de los ciclos biológicos de patógenos 8. Actividades médicas: transfusiones, inyecciones, trasplantes. Rabia o hidrofobia Es una enfermedad viral aguda del SNC ocasionada por el virus rábico que ocasiona una encefalitis que tiene una letalidad cercana al 100%.