Title KHA-2016-197117.pdf ✅

TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN ----------------------------- LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Hà Nội - 2016 2016 | PDF | 118 Pages [email protected] Lê Thế Nam QUẢN LÝ CHI PHÍ THUỐC TÂN DƯỢC THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC GIANG
LỜI CAM ĐOAN Tôi đã đọc và hiểu về các hành vi vi phạm sự trung thực trong học thuật. Tôi xin cam kết bằng danh dự và cá nhân rằng nghiên cứu này do tôi tự thực hiện và không vi phạm yêu cầu về sự trung thực trong học thuật. Các số liệu, báo cáo trong quyết toán tài chính, nhân sự nêu trong luận văn là đúng sự thật, có nguồn gốc rõ ràng và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nào khác. Các thông tin nghiên cứu trong luận văn là do tôi tự tìm tòi, nghiên cứu phù hợp với thực tế. Tác giả Lê Thế Nam
LỜI CẢM ƠN Với tất cả lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến PGS.TS. Đỗ Thị Hải Hà-Trưởng khoa Khoa học Quản lý, trường Đại học kinh tế Quốc dân, người đã trực tiếp hướng dẫn và tận tình chỉ bảo giúp tôi hoàn thành luận văn này. Tôi xin tỏ lòng biết ơn đến các thầy, cô giáo, cán bộ khoa Khoa học Quản lý đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và thực hiện luận văn này. Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu, Viện đào tạo sau đại học và các thầy cô giáo trường Đại học Kinh tế Quốc dân đã giảng dạy và tạo mọi điều kiện cho tôi trong thời gian học tập tại trường. Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám đốc, các đồng nghiệp tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang đã giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này. Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến những người thân trong gia đình, bạn bè, những người luôn ở bên, động viên và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian qua. Tác giả Lê Thế Nam
MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TÓM TẮT LUẬN VĂN PHẦN MỞ ĐẦU........................................................................................................1 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ CHI PHÍ THUỐC TÂN DƢỢC THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BHYT TẠI BHXH TỈNH ...............................................................................7 1.1. Chi phí thuốc tân dƣợc thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT ..............7 1.1.1. Các khái niệm về thuốc, thuốc sử dụng trong KCB...................................7 1.1.2. Nguyên tắc thanh toán chi phí thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT .....................................................................................................9 1.2. Quản lý chi phí thuốc tân dƣợc thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT tại BHXH tỉnh..........................................................................................................11 1.2.1. Mục tiêu quản lý chi phí thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT tại BHXH tỉnh .................................................................................11 1.2.2. Nội dung quản lý chi phí thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT tại BHXH tỉnh .................................................................................13 1.2.3. Các yếu tố ảnh hưởng tới quản lý chi phí thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT tại BHXH tỉnh.........................................................27 1.3. Kinh nghiệm thực tiễn về quản lý chi phí thuốc tân dƣợc BHYT và bài học rút ra cho BHXH tỉnh Bắc Giang ..........................................................................29 1.3.1. Kinh nghiệm quản lý chi phí thuốc tân dược BHYT tại BHXH thành phố Hồ Chí Minh. .....................................................................................................29 1.3.2. Bài học rút ra cho BHXH tỉnh Bắc Giang ...............................................32 CHƢƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI PHÍ THUỐC TÂN DƢỢC THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BHYT TẠI BHXH TỈNH BẮC GIANG....................................................................................35 2.1. Giới thiệu khái quát BHXH tỉnh Bắc Giang..................................................35 2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển của BHXH tỉnh Bắc Giang ...............35 2.1.2. Chức năng, nhiệm vụ của BHXH tỉnh Bắc Giang ...................................36 2.1.3. Cơ cấu bộ máy của BHXH tỉnh Bắc Giang .............................................38 2.2 Thực trạng quản lý chi phí thuốc tân dƣợc thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT tại BHXH tỉnh Bắc Giang từ năm 2011 đến năm 2015....................40