Title 9.1.HANHDOUT- GPB THƯỢNG THẬN , TỤY.doc ✅

4 Hội chứng Conn hay cường aldosterone tiên phát được Jerom Conn mô tả lần đầu tiên vào năm 1955, là tình trạng tăng aldosterone máu bất thường do tăng sản xuất hormon vỏ thượng thận. Một trong số nguyên nhân gây nên tình trạng trên là do u vỏ thượng thận lành tính. Đại thể: - U thường có hình tròn hoặc bầu dục, đường kính dưới 2cm. - Tổn thương thường ở một bên, ít gặp cả hai bên. - U có màu vàng nhạt, ranh giới rõ, ngăn cách với vùng xung quanh bởi vách xơ mỏng. Vi thể: - Mô u: + Dưới kính hiển vi quang học: các tế bào u thường sắp xếp thành ổ nhỏ hoặc dây, hình dạng, kích thước có thể giống với tế bào của lớp cầu, lớp bó, lớp lưới hoặc kết hợp tế bào của lớp bó với tế bào lớp cầu. Ở những bệnh nhân được điều trị với spironolactone, một vài tế bào trong u có thể chứa chất vùi toan tính hình lá mỏng đồng tâm (thể spironolactone) có đường kính khoảng 10µm. Những thể này thường có ranh giới với bào tương chung quanh bằng một khoảng trống sáng. Mặc dù, hầu hết các tế bào đều có nhân nhỏ và hạt nhân cũng nhỏ, nhưng một số u có những biến đổi đáng kể về hình dáng và kích thước của nhân. + Dưới kính hiển vi điện tử: các ty lạp thể thường có mào dạng ống hoặc vi nang, một số ít biểu hiện typ lá mỏng của lớp cầu. Trên hình ảnh siêu cấu trúc, các thể spironolactone rất giống với hình ảnh myelin. - Mô lành: lớp bó bên cạnh có chiều dày bình thường. Lớp cầu có thể tăng sinh nhưng có mối liên quan với các u này. Liên hệ lâm sàng: - Nguyên nhân: + Khối u lành tính vỏ thượng thận sản xuất aldosterone hoạt động