Title 14. 2025-2026 RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU.docx ✅

4 - Do dùng quá liều thuốc chống đông (heparin); - Do chất kháng đông nội sinh lưu hành. 2.1.2. Xét nghiệm đánh giá con đường đông máu nội sinh APTT (Activated Partial Thromboplastin Time - Thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa): kéo dài 2.2. Rối loạn con đường đông máu ngoại sinh 2.2.1. Nguyên nhân - Do thiếu hụt các yếu tố đông máu (I, II, V, VII, X) bẩm sinh (hiếm gặp) hoặc mắc phải (xơ gan làm suy giảm tổng hợp); - Do dùng quá liều thuốc chống đông kháng vitamin K; - Do có chất kháng đông ngoại sinh lưu hành. 2.2.2. Xét nghiệm đánh giá con đường đông máu ngoại sinh PT (Prothrombin Time): kéo dài 2.3. Rối loạn đông máu con đường chung 2.3.1. Nguyên nhân - Thiếu hụt fibrinogen (thiếu yếu tố I) bẩm sinh - Thiếu hụt fibrinogen mắc phải rong bệnh gan, tiêu sợi huyết tiên phát, rối loạn đông máu rải rác trong lòng mạch… 2.3.2. Xét nghiệm đánh giá con đường chung - TT (Thrombin Time): kéo dài - Định lượng fibrinogen: giảm 3. RỐI LOẠN TIÊU SỢI HUYẾT 3.1. Rối loạn tiêu sợi huyết tiên phát - Tiêu sợi huyết tiên phát là một quá trình bệnh lý mà trong đó sự hoạt hóa hệ thống tiêu fibrin xảy ra trước sự tạo thrombin. Có thể gặp tiêu fibrin tiên phát trong một số bệnh lý gan, ung thư hoặc một vài trường hợp không rõ nguyên nhân hoặc trong điều trị tiêu huyết khối. - Tăng đông tiên phát là tình trạng bệnh lý khi thiếu hụt các yếu tố chống hoạt hoá (AT, protein C, protein S) dẫn đến tăng cường tạo fibrin hình thành huyết khối.