Title 1. Valoración Geriátrica Integral.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - geriatría J O Y A S E N A R M EVALUACIÓN DE INCONTINENCIA La prevalencia de incontinencia urinaria es mayor en mujeres, la cual varía dependiendo del nivel asistencial considerado: Comunidad 30%, Hospital 30%, asilos o unidades de cuidados crónicos 50%. Factores de riesgo MUJERES HOMBRES Diabetes mellitus, falta de restitución estrogénica, índice de masa corporal elevado y aunque el deterioro leve de la función cognoscitiva no constituye un factor de riesgo de incontinencia, incrementa los efectos de esta. Edad avanzada, síntomas de las vías urinarias inferiores, infecciones del tracto urinario, deterioro funcional y cognoscitivo, trastornos neurológicos y prostatectomía. 1ra elección: HISTORIA CLINICA ¿pierde usted orina cuando no lo desea? ¿Tiene usted problemas con su vejiga, se moja sin querer? o ¿Tiene pequeños escapes de orina cuando hace algún esfuerzo, por ejemplo estornudar o reír? EVALUACIÓN NUTRICIONAL La prevalencia de desnutrición en ancianos en México varia entre 1 – 4 % de los hombres y 1 – 5 % de las mujeres. 1ra elección: MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT En población mexicana el MNA predice el riesgo de malnutrición en el adulto mayor inclusive antes de la aplicación de parámetros antropométricos, bioquímicos e inmunológicos. ESQUEMA DE VACUNACIÓN La prevención y control de enfermedades evitables por vacunación para el adulto mayor, se encuentra inmerso en el ámbito de Medicina Preventiva con el apoyo de la Cartilla Nacional de Salud del grupo etario en cuestión: ü ANTIINFLUENZA (aplicación anual a partir de los 60 años) [Trivalente AH1N1, H3N2 y Serotipo B] a. Disminuye 56% infecciones respiratorias / 56% neumonía / 68% muerte ü TOXOIDES TETÁNICO – DIFTÉRICO (primera dosis a partir de los 60 años, sin antecedente vacunal y 2o dosis de 4 – 8 semanas depsués de la primera dosis, posterior al año y posterior cada 10 años) ü ANTINEUMOCOCO (dosis única en mayores de 65 años) a. Actualmente se aplica PREVENAR la de 13 serotipos / la NEUMOVAX 23 es alternativa. ü HERPES ZÓSTER DOSIS ÚNICA (protege 68% herpes zoster y neuralgia post herpética)