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Content text Clase 7-Cuidados de fin de vida.pdf




4 ALBORNOZ LUANA ✓ Gran angustia en familiares (distrés, asfixia inminente). ✓ Evaluar contribución a la disnea. MANEJO DE LA RESPIRACIÓN ESTERTOROSA ✓ Información a la familia ✓ Posición semiprono. Cambios Posturales ✓ Aspiración de secreciones (mejora mucho el ruido). Según circunstancia. ✓ Drogas anticolinérgicas. No actúan sobre secreciones acumuladas. N-Butil-bromuro de hioscina (butilescopolamina, atropina) ✓ Dosis en intervalos regulares c/4-6 hs ✓ Dosis en infusión continua ✓ 20-60 mg/día por vía subcutánea. Se tiene una ampolla simple de buscapina sin dipirona. Boca seca/xerostomía ✓ No siempre asociada a menor producción de saliva ✓ Subjetiva ✓ ↑ Ulceraciones, infecciones, trastornos deglutorios ✓ Sensación desagradable ✓ Correcta higiene bucal (gel de clorhexidina al 0,12%, bicarbonato) ✓ Estimuladores de la salivación, hielo, saliva artificial (metilcelulosa) En domicilio ASEGURAR LA DISPONIBILIDAD DE: 1. Medicación en ampollas: morfina, haloperidol, midazolam, clorpromazina, fenobarbital, MB hioscina, metoclopramida, dexametasona. 2. Set de Hipodermoclisis / jeringas / agujas. 3. Oxígeno / motoaspirador /cama ortopédica y colchón neumático (Si correspondiera). 4. Enfermera / cuidador referente entrenado en colocar vía SC y medicación. Intervenciones con el paciente No se debe perder las percepciones del paciente, sino que debemos: ✓ Preocuparnos por su bienestar. ✓ Cuidar la comunicación no verbal. ✓ Importancia del silencio. Cuando no se sabe que decir, se debe mantener callado. Al paciente se lo debe dar un trato respetuoso, contacto físico, evitar la sensación e prisa y tranquilizarlo. Intervenciones con la familia En cuanto a la familia lo primordial es DISMINUIR la ANSIEDAD, para esto:

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