Title Клинфарма ОС № 6. КФ местных анестетиков.pdf ✅

Клиническая фармакология местных анестетиков
•Обезболивание при стоматологических манипуляциях – акт гуманного отношения к пациенту •Качественное обезболивание позволяет стоматологу спокойно, без спешки проводить необходимые вмешательства на высоком техническом уровне, создает благоприятные условия для лечения
Местные анестетики •Это средства, вызывающие местную обратимую потерю чувствительности тканей, блокируя проведение импульсов в нервных волокнах, при этом сознание пациентов полностью сохранено
Развитие местного обезболивания в стоматологии 1. Более 100 лет назад открыт первый анестетик кокаин (1884 г. используется во всех областях медицины, 1886 г. инфильтрационная анестезия зубов, высокие концентрации кокаина 10-20% - побочные реакции и летальные исходы, позднее 0,5-1% - меньше осложнений) 2. 1901 г. синтезирован адреналин, 1902 г. Braun начал добавлять к кокаину (лучшее обезболивание за счет медленного всасывания кокаина и уменьшение его токсичности) 3. В начале ХХ века дентальные шприцы, в 1921 г. Кук предложил карпульный шприц 4. 1905 г. A. Einhorn открыл анестетик эфирного ряда Новокаин, но инфильтрационное обезболивание им было малоэффективным – начало эры проводниковой анестезии (в России С.Н. Вейсблант) 5. 1943 г. амидные анастетики 3-е поколение Лидокаин, Тримекаин 6. 4-е поколени прилокаин (C.Tegner, 1953), мепивакаин и бупивакаин (A.F. Ekerstam, 1957), имеющие меньшую зависимость от вазоконстриктора, лучший обезболивающий эффект 7. 5-е поколение этидокаин (B.Takman) и артикаин (J.E.Winter, 1974) 8. Разработка новых анестетиков продолжается и сегодня