Content text 4. giảm tiểu cầu miễn dịch ở trẻ sơ sinh - TS.Nga.pptx
Mục tiêu Đặc điểm lâm sàng và cơ chế bệnh sinh của giảm tiểu cầu miễn dịch ở trẻ sơ sinh Tiếp cận chẩn đoán và vai trò của xét nghiệm kháng thể kháng tiểu cầu Chỉ định điều trị giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh Trình bày 2 ca lâm sàng
TỔNG QUAN Giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh (Neonatal Thrombocytopenia): số lượng tiểu cầu <150 G/L, không phụ thuộc tuổi thai. Giảm tiểu cầu nghiêm trọng: SLTC <50 G/L, nguy cơ xuất huyết Tỷ lệ mắc: Tỷ lệ chung: 1–5% Giảm TC nghiêm trọng: 0,1–0,5% NICU: 22–35% ca nhập viện
PHÂN LOẠI GIẢM TIỂU CẦU Theo thời điểm khởi phát Giảm tiểu cầu khởi phát sớm: < 72 giờ tuổi Giảm tiểu cầu khởi phát muộn: ≥ 72 giờ tuổi Theo mức độ: Nhẹ: SLTCL: 100 – < 150 G/L Vừa: SLTC: 50 – < 100 G/L Nặng: SLTC < 50 G/L. Theo cơ chế Không do miễn dịch: Nhiễm trùng, suy tuần hoàn, đẻ non, Di truyền, chuyển hoá, ngạt … Do miễn dịch giảm tiểu cầu miễn dịch đồng loại: Neonatal alloimmune thrombocytopenia - NAIT Giảm tiểu cầu tự miễn: Autoimmune thrombocytopenia Giảm tiểu cầu do thuốc