Title Phân loại cơn động kinh trong thực hành lâm sàng của liên hội chống động kinh quốc tế (ilae): khuyến cáo của ủy ban ilae về phân loại và thuật ngữ.pdf ✅

Mục đích của các báo cáo vào năm 2001 và 2006 về tái phân loại để xác định chẩn đoán thực thể duy nhất với căn nguyên, liệu pháp điều trị, và tiên lượng, do đó nếu không thể chẩn đoán hội chứng, liệu pháp và tiên lượng có thể dựa trên loại động kinh. Bảng phân loại giúp cho phép phân nhóm một cách hợp lý các đoàn hệ bệnh nhân đơn thuần để tìm ra căn nguyên, bao gồm yếu tố gen, nghiên cứu vào cơ chế cơ bản, các mạng lưới ảnh hưởng, và thử nghiệm lâm sàng. The Task Force phân loại kiểu động kinh ILAE (từ giờ gọi tắt là “the Task Force”) chọn sử dụng cụm từ “phân loại mang tính thực hành” (“operational classification”), bởi vì để có bảng phân loại động kinh hoàn toàn mang tính khoa học là bất khả thi vào thời điểm này. Khi thiếu vắng sự phân loại mang tính khoa học đầy đủ, the Task Force lựa chọn sử dụng sự sắp xếp cơ bản khởi đầu trước đó từ năm 1981 và sau đó được chỉnh sửa, như điểm bắt đầu cho bảng thực hành phân loại được sửa đổi. Phương pháp Cơn động kinh là gì? Cơn động kinh được định nghĩa là “một sự kiện thoáng qua của các dấu hiệu và/hay các triệu chứng do các hoạt động thần kinh quá mức bất thường hay đồng bộ của não bộ.” Nhiệm vụ đầu tiên của nhà lâm sàng là quyết định các đặc điểm của cơn động kinh và không phải giả động kinh. Bước tiếp theo là phân loại cơn động kinh. The Task Force định nghĩa theo thực hành loại cơn động kinh là sự phân nhóm một cách hữu ích các đặc điểm cơn cho mục đích kết nối trong thực hành lâm sàng, dạy học và nghiên cứu. Nên ghi nhớ một sự phân nhóm đặc hiệu khi đề cập loại cơn động kinh, mặc dù đôi khi có những phân nhóm phụ và biến thể trên cùng một nhóm. Sự lựa chọn nên được thực hiện bởi những người có vai trò quan trọng để làm nổi bật các nhóm đặc điểm cơn động kinh giúp ích cho các mục đích riêng biệt. Những người có vai trò quan trọng bao gồm bệnh nhân, gia đình, chuyên gia y học, các nhà nghiên cứu, chuyên gia dịch tễ học, các nhà giáo dục y học, nhà thử nghiệm lâm sàng, người thanh toán bảo hiểm, ủy ban điều phối, nhóm điều hành, và các nhà báo cáo y học. Sự thực hành phân nhóm có thể xuất phát từ những người này với những mối quan tâm cụ thể. Ví dụ nhà dược học có thể lựa chọn phân nhóm động kinh theo hiệu quả của thuốc. Nhà nghiên cứu thực hiện thử nghiệm lâm sàng có thể xem xét những cơn động kinh là gây tàn phế hay không gây tàn phế. Nhà phẫu thuật có thể phân nhóm theo giải phẫu học nhằm tiên đoán sự thích hợp và khả năng thành công cho liệu pháp phẫu thuật. Người thầy thuốc làm trong các đơn vị chăm sóc tích cực với những bệnh nhân hôn mê có thể phân nhóm động kinh theo đặc điểm EEG. Mục đích chủ yếu của bảng phân loại này là để cung cấp khung kết nối với thực hành lâm sàng. Các kiểu động kinh liên quan đến thực hành lâm sàng ở người; ngược lại, các kiểu động kinh ở những loài khác đã được biết đến, trong thực nghiệm và tự nhiên, có thể không phản ánh trong bảng phân loại được đề xuất. Một mục đích nữa là giúp bảng phân loại trở nên dễ hiễu hơn bởi bệnh nhân và gia đình và ứng dụng rộng rãi cho mọi lứa tuổi, gồm cả trẻ sơ sinh. Hội đồng ILAE về Bảng