Title Биоимпедансный анализ состава тела. Курс лекций.pdf ✅

Д. В. Николаев, С. П. Щелыкалина ЛЕКЦИИ ПО БИОИМПЕДАНСНОМУ АНАЛИЗУ СОСТАВА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА Москва 2016
2 УДК 572; 612.65; 613.9; 615.47; 621.31 ББК 28.71; 31.221; 51.2; 51.9 Н63 Рецензенты: Доктор медицинских наук, профессор К.Г. Гуревич Доктор медицинских наук, профессор С.В. Свиридов Доктор медицинских наук, профессор Е.Е. Ачкасов Н63 Николаев, Д.В. Лекции по биоимпедансному анализу состава тела человека / Д.В. Николаев, С.П. Щелыкалина. – М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2016. — 152 с. — ISBN 5-94116-026-1 В предлагаемом учебном пособии представлен курс из 8-ми лекций, по- свящённый биоимпедансному анализу состава тела человека. Приведены био- физические обоснования и особенности применения биоимпедансного метода в диетологии, спортивной медицине, скрининговых исследованиях и др. Рас- смотрены некоторые результаты выборочных и популяционных исследований состава тела населения России. Для диетологов, эндокринологов, спортивных врачей, гастроэнтерологов, терапевтов и врачей смежных специальностей. Nikolaev, D.V. Bioimpedance analysis of the human body composition: Lectures / D.V. Nikolaev, S.P. Shchelykalina. — M.: RIO TSNIIOIZ, 2016. — 152 p. — ISBN 5-94116-026-1 The proposed textbook contains a course of 8 lectures on bioimpedance analysis of human body composition. Biophysical grounds and features of bioimpedance method applications in nutritional science, sports medicine, screening studies, etc, are presented. Some results of sample and population research on body composition of Russia’s population are shown. This book is intended for nutritionists, endocrinologists, sports doctors, gastro- enterologists, physicians and other doctors. ISBN 5-94116-026-1 © © Николаев Д.В., Щелыкалина С.П., 2016 Оформление — ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава РФ
3 ОГЛАВЛЕНИЕ От авторов...................................................................................................... 6 Список сокращений..................................................................................... 8 Лекция 1. Введение ..................................................................................... 9 1.1. Простые антропометрические методы оценки уровня жироотложения ............................................................................... 12 1.1.1. Индекс массы тела ....................................................................... 13 1.1.2. Обхват талии ................................................................................ 16 1.1.3. Индекс талия — бёдра................................................................. 16 1.1.4. Формулы идеального веса .......................................................... 17 1.1.5. Соотношения диагностической чувствительности критериев ожирения, основанных на измерениях веса, роста и обхвата талии................................................................................ 18 1.2. Методы оценки состава тела и основного обмена ...................... 19 1.2.1. Калиперометрия........................................................................... 21 1.2.2. Метод инфракрасного отражения .............................................. 22 1.2.3. Подводное взвешивание ............................................................. 22 1.2.4. Воздушная плетизмография ....................................................... 23 1.2.5. Метод разведения индикаторов ................................................. 24 1.2.6. Определение естественной радиоактивности всего тела ........ 24 1.2.7. Рентгеновские методы и МРТ .................................................... 25 1.2.8. Прямая и непрямая калориметрия ............................................. 26 Лекция 2. Биоимпедансный анализ состава тела............................... 27 2.1. Физические основы метода ........................................................... 28 2.2. Тетраполярная схема измерения импеданса................................ 29 2.3. История разработки биоимпедансных анализаторов ................. 31 2.4. Классификация биоимпедансных анализаторов ......................... 36 2.5. Результаты биологических исследований, на которых основаны расчеты жировой и безжировой массы в биоимпедансном анализе ............................................................... 38 2.6. Верификация биоимпедансных оценок состава тела ................. 40 Лекция 3. Методика биоимпедансного исследования состава тела 42 3.1. Комплект оборудования и компоновка рабочего места............. 42 3.2. Проверка исправности биоимпедансного анализатора .............. 43 3.3. Подготовка пациента...................................................................... 44
4 3.4. Установка электродов .................................................................... 45 3.5. Порядок измерений ........................................................................ 46 3.6. Влияние некоторых видов нарушения процедуры исследований на оценки жировой и безжировой массы............. 48 Лекция 4. Интерпретация результатов биоимпедансных исследований состава тела ...................................................... 53 4.1. Первичный протокол...................................................................... 53 4.1.1. Общий вид .................................................................................... 53 4.1.2. Примеры ....................................................................................... 57 4.1.3. Дополнительные страницы первичного протокола ................. 62 4.2. Протокол фазового угла................................................................. 66 4.3. Динамические протоколы.............................................................. 69 4.3.1. Текущий протокол ....................................................................... 69 4.3.2. Графические протоколы.............................................................. 70 4.3.3. Центильные представления данных .......................................... 74 Лекция 5. Результаты скрининговых исследований......................... 78 5.1. Исследования 2008–2010 годов..................................................... 78 5.2. Оценка распространенности избыточной массы тела, ожирения и истощения ................................................................... 82 5.3. Физическое развитие детей: сравнение с таблицами И. М. Воронцова ........................................................................................ 85 5.4. Сравнение популяций по значениям фазового угла ................... 86 Лекция 6. Биоимпедансный анализ в спорте ...................................... 88 6.1. Особенности применения метода ................................................. 88 6.2. Динамические протоколы для отдельных видов спорта с ориентацией на результаты высококвалифицированных спортсменов и индивидуальные показатели................................ 91 6.3. Групповые протоколы.................................................................... 96 6.4. Примеры использования биоимпедансных исследований в спорте ............................................................................................... 97 Лекция 7. Протокол скринингового исследования состава тела групп населения....................................................................... 103 Лекция 8. Применение полисегментной технологии биоимпедансных измерений ................................................. 111 8.1. Окно визуализации «Регионы» ................................................... 113 8.2. Протокол «Табличный» ............................................................... 115
5 8.3. Примеры применения................................................................... 116 Заключение ................................................................................................ 119 Рекомендуемая литература .................................................................... 120 Дополнительная литература.................................................................. 120 Источники иллюстраций........................................................................ 121 Приложения............................................................................................... 122 П1. Графики зависимости от возраста 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97- го центилей антропометрических показателей, параметров состава тела и основного обмена, по данным центров здоровья.......................................................................................... 122 П2. Тестовые задания .......................................................................... 136 П3. Правильные ответы к тестовым заданиям ................................. 148 П4. Список вопросов для контроля усвоения материала ................ 149