Title Bản sao của FULL OSCE NHI 2022 ✅

SOẠN THI LÂM SÀNG NHI Y6 HH 2 viết (thalas-HbE, SXH) đề mới lạ, rất dài HỌC KỸ TUYỀN THẬN 1 viết HCTH đề mới lạ, rất dài, 1 viết NTT trên TUYỀN HÔ HẤP 1 viết không đổi đề, BA thác đổ; 1 viết suyễn cơn nặng, bội nhiễm (không nên tủ câu này) TUYỀN SƠ SINH 3 trạm: 1 viết VDSS, học bài vì dễ; 1 vấn đáp NTHSS giống đề cũ ;1 viết SHH (VP, thd NTH) TỦ QUỲNH NHIỄM 1 viết VMN đề cũ, 1 vấn đáp TCM độ 1 dễ TỦ VIỆT TIÊU HÓA 2 trạm không đổi đề, chú ý tính liều, chế độ chăm sóc TỦ HỒNG CẤP CỨU 3 trạm (2 viết, 1 vấn đáp) có giống lại đề cũ HỌC HẾT TUYỀN Cấp cứu → Sơ sinh → Hô hấp → Nhiễm → Tiêu hóa → Huyết học → Thận Thứ 6: 7h-10h → chốt CẤP CỨU Thứ 7: 4h-off → NHIỄM, SƠ SINH CN: 5h30 - 8h → chốt HÔ HẤP, TIÊU HÓA T2: chốt HUYẾT HỌC 7h T3: chốt THẬN 7h 1
MỤC LỤC Bàn 1: đọc X-quang ngực 1 Bàn 2: Bước 1 của bệnh án thác đổ 7 Ví dụ: CASE 1: Bé 8 tháng 8 Ví dụ: CASE 2: Bé trai 31 tháng, đến khám vì thở mệt, bệnh 4 ngày 9 Bàn 3: Chẩn đoán, xử trí gì 10 VIÊM PHỔI 10 Mức độ 10 Biến chứng SHH → chỉ định thở oxy 10 Theo dõi NTH: nghi ngờ NTH khi 10 VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN 11 Chẩn đoán: Viêm tiểu phế quản - mức độ (nhẹ, TB, nặng) - biến chứng (bội nhiễm) 11 Mức độ 11 Biến chứng 11 Điều trị: 11 HEN 12 Cấp cứu có gì: 21 Nhắc lại A, B, C, D, E 21 4 dấu hiệu nguy hiểm toàn thân 21 Top 6 dòng kinh điển 21 BÀN 1: Cấp cứu ngưng tim ngưng thở 22 Chỉ định 22 Checklist xử trí cơ bản ngưng tim ngưng thở tại hiện trường 22 Checklist cấp cứu tiến bộ ngưng tim ngưng thở ở trẻ < 1 tuổi: 23 BÀN 2: Shock 24 SHOCK PHẢN VỆ: Chẩn đoán, biện luận, xử trí? 24 ĐỀ ĐỢT 1 2022: Trạm 1: cấp cứu (viết: sốc phản vệ) 26 SHOCK NHIỄM TRÙNG/ SHOCK GIẢM THỂ TÍCH: (Vấn đáp) 26 ĐỀ ĐỢT 1 2022: Trạm 2: cấp cứu 29 SHOCK SỐT XUẤT HUYẾT: Hỏi gì, khám gì, chẩn đoán, đề nghị CLS. Xử trí trong 1h đầu? 31 ĐỀ CŨ ĐỢT 1: Trạm 3 – CC: 34 BÀN 3: Sốt cao co giật 37 BÀN 4: Ngộ độc cấp 38 BÀN 5: Dị vật đường thở 41 Vỗ lưng ấn ngực cho trẻ nhũ nhi:(Cái Heimlich ghi >2 tuổi nên này <2 tuổi??) 42 Thủ thuật Heimlich: (>2 tuổi) 42 Viêm màng não 45 Tình huống VMN: Bé trai 5 tháng, 4.5 kg, bệnh 2 ngày. 46 Tay chân miệng 46 2
NHỮNG CHỈ SỐ BÌNH THƯỜNG CỦA SƠ SINH 50 VÀNG DA 50 Tình huống ghép 1: Vàng da sơ sinh + NT rốn/ chảy dịch rốn/ NT da 53 Tình huống ghép 2: NTSS: VIÊM MÀNG NÃO/ NTH 60 Hỏi gì? Khám gì? Đề nghị CLS? Có NV không? Xử trí tiếp theo 60 ĐỀ ĐỢT 1 2022 60 ĐỀ KHÁC 60 Trạm 13 60 Trạm 10 61 Trạm 12 62 Bàn 10 62 Bàn 11 63 Bàn 12 63 Tiêu chảy cấp 64 VD: 4-BT-CCh (TT) 66 Tiêu đàm máu 67 Tình huống 69 Ví dụ 1. 69 Ví dụ 2: đề ĐỢT 1 70 [HC THIẾU MÁU] 73 Thiếu máu thiếu sắt và Thalassemia 73 Thiếu máu thiếu sắt 73 2. Chẩn đoán sơ bộ: 73 3. Đề nghị CLS: 75 4. Chẩn đoán xác định: 75 5. Xử trí: 76 Thalassemia 79 Tiếp cận HC thiếu máu có gan lách to [ĐỌC CHO BIẾT Vì biện luận ngắn gọn] 79 Chẩn đoán sơ bộ: 79 Biện luận ngắn gọn 80 Cách đọc điện di? 81 Chẩn đoán xác định: 84 Truyền máu 84 Rx biến chứng ứ sắt, 2 ý: 85 Rx Thải sắt: 85 c. Điều trị hỗ trợ: 86 Điều trị biến chứng 86 Cắt lách: 86 Đề lần 1 Trạm 9: Huyết học (viết) 87 [HC Xuất Huyết] Xuất huyết giảm tiểu cầu, Hemophilia, sốt xuất huyết 89 XHGTC 90 3
HEMOPHILIA 93 Hemophilia 93 *Đề điển hình: con trai ± tiền căn gia đình, xuất huyết tái đi tái lại, kiểu XH điển hình, thường đề nghị cls đề nghị tới cái đông máu toàn bộ, ko có aPTT hỗn hợp. Kết quả chị cho cũng ko có aPTT hỗn hợp. KEYWORD: xuất huyết trong khớp, cơ 93 SỐT XUẤT HUYẾT 99 Hội chứng thận hư 102 LÂM SÀNG: Tiếp cận phù (hỏi và khám có định hướng) [ĐỌC CHO BIẾT VÌ ĐỀ KHÔNG HỎI] 102 2. Cách ghi chẩn đoán? 104 3. Đề nghị CLS XN chẩn đoán HCTH? [ghi DƯ trừ điểm] 104 4. Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định HCTH? 104 5. Viết điều trị HCTH thuần túy lần đầu (VD: cho 1 case nặng 25kg)? 104 *[Chỉ định nhập viện] HCTH? 106 *Khi nào đặt bút ghi theo dõi Kháng Cort? 106 Nhiễm trùng tiểu 109 Hỏi tiền căn thêm gì? (3 vấn đề, có thi) 109 2. Biện luận chung LDNV sốt, chia 2 nhóm: 109 3/ CLS NTT? [GHI DƯ trừ điểm] 110 4/ Chẩn đoán 110 5/ Chỉ định NV chung của NTT? 110 6/ Viết điều trị ban đầu NTT trên chưa biến chứng 110 7/ Chỉ định điều trị NTT dưới 112 8/ Điều trị ban đầu NTT dưới chưa biến chứng 112 Trạm 15: Thận (viết) đề thi đợt 1 113 Viêm cầu thận cấp 114 1/ Hỏi khám thêm gì? 114 a. Hỏi bệnh 114 Triệu chứng phù: vị trí phù, khởi phát, tính chất, lần đầu hay lặp lại. 114 Tiểu ít, tiểu đỏ: màu sắc, kéo dài bao lâu, lần đầu hay lặp lại? 114 Triệu chứng: mệt, khó thở, nhức đầu, nôn ói, co giật 114 Nhiễm trùng da 3 - 6 tuần, sốt đau họng 1 - 2 tuần trước đó? 114 Tiền căn gia đình: viêm cầu thận, bệnh thận mạn. 114 b. Khám lâm sàng 114 Đánh giá: tri giác, mạch, huyết áp, nhịp thở, cân nặng, lượng và màu sắc nước tiểu. 114 Tìm dấu hiệu phù. 114 Khám tim mạch: tìm dấu hiệu suy tim, cao huyết áp, phù phổi. 114 Khám bụng: tìm gan to đau của suy tim, báng bụng. 114 Khám thần kinh: tìm dấu hiệu bệnh não do cao huyết áp. 114 Khám tìm dấu hiệu nhiễm trùng da, viêm họng. 114 Khám tìm dấu hiệu bệnh hệ thống: ban da, loét miệng, sưng đau khớp, gan to, hạch to. 114 2/ Cách ghi CĐ? 114 3/ CLS? [GHI DƯ TRỪ ĐIỂM] 114 4/ Chỉ định nhập viện của VCTC (barem tương tự HCTH, khác vài chỗ) 115 5/ Điều trị VCTC 115 4