Content text Resumo Farmacologia II - PR1.pdf
Mateus Alcantara - Turma 11 Página 1 de 9 Guia de tratamentos - PR1 Insuficiência Cardíaca Tratamento da Insuficiência Cardíaca Aguda/Agudizada Tratamento da Insuficiência Cardíaca Crônica Protocolo Padrão (Metas Terapêuticas): Resolver o problema do coração, buscando redução da pré-carga, redução da pós-carga e, quando necessário, aumento do inotropismo. • Para Redução da Pré e Pós-Carga (Vasodilatação): • Furosemida: Indicada para pacientes congestos hipervolêmicos, administrada por via intravenosa. • Nitroprussiato de Sódio: Primeira escolha na emergência hipertensiva, útil para vasodilatação em leitos venosos e arteriais. • Nitroglicerina: Primeira escolha na Insu ciência Cardíaca, especialmente em casos de causa isquêmica, com efeito predominantemente venodilatador. • Para Aumento do Inotropismo (Inotrópicos e Inodilatadores): Indicados para pacientes com baixa perfusão tecidual (pacientes "frios"). • Dobutamina: Padrão ouro por produzir os efeitos desejados com menor intensidade de efeitos adversos. • Milrinona: Segunda opção na sequência de escolha para inotrópicos. • Levosimendana: Terceira opção na sequência de escolha para inotrópicos. • Omecantiv Mecarbil: Indicado por atuar diretamente na interação entre actina e miosina, aumentando a força de contração. • Protocolo Padrão (Os 4 Pilares - Terapia Quádrupla para Reduzir a Mortalidade): Fundamental para todos os pacientes com fração de ejeção reduzida, visando a redução da mortalidade. • 1. ARNI (preferencial) ou IECA/BRA • 2. Inibidores do SGLT2 • 3. Antagonista do Receptor Mineralocorticoide (ARM) • 4. Beta-bloqueador • Indicações Detalhadas dos Componentes (Aumento de Sobrevida): • ARNI (Valsartana/Sacubitril): Fármaco de primeira linha preferencial para Insu ciência Cardíaca Crônica, oferecendo duplo benefício no bloqueio da angiotensina II e aumento de hormônios natriuréticos. •