Title OSCE Tiêu hoá.pdf ✅

ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP KHOA TIÊU HÓA Có giải đề OSCE 1 ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP KHOA TIÊU HÓA (Có giải đề OSCE) Tình trạng ôn Đã sửa Sourrces KHOA YBỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT_BÁNG BỤNGThSBS NGUYỄN HỒNG THANHY3.pdf MỤC LỤC Phần 1. KỸ NĂNG Phân tích dịch báng) Phần 2. TÓM TẮT LÝ THUYẾT 21  Xuất huyết tiêu hóa có Hp (+) 221  Hỏi và khám thêm 222  Chẩn đoán 213  Xử trí xuất huyết tiêu h˿a c˿ Hp (+) 214  Xử trí xuất huyết tiêu h˿a do vỡ dãn tĩnh mạch thực quản 22  Viêm tụy cấp 221  Chẩn đoán 222  Điều trị 23  Xơ gan báng bụng 231  Chẩn đoán
ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP KHOA TIÊU HÓA Có giải đề OSCE 2 Phần 1. KỸ NĂNG (Phân tích dịch báng) ThS.BS CK2 Nguyễn Hồng Thanh Mục tiêu phân tích dịch báng Dịch báng có nhiễm trùng? Có tăng áp tĩnh mạch cửa hay không? Protein dịch báng cao hay thấp 232  Điều trị Phần 3. SỬA ĐỀ OSCE 31  Có BAREM chuẩn 32  Chưa có BAREM chuẩn Tự giải) 321  Các đề Xơ gan  Viêm gan 322  Các đề Viêm tụy cấp 323  Các đề Xuất huyết tiêu h˿a
ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP KHOA TIÊU HÓA Có giải đề OSCE 3 ĐỌC DỊCH BÀNG BỤNG Bước 1  có viêm phúc mạc hay không? Viêm phúc mạc Dịch đục, vàng trong hoặc trắng trong Nếu neutrophil  250/mm3 và chiếm trên 50% tổng số bạch cầu Viêm phúc mạc thứ phát — khi thỏa 2 trong 3 tiêu chuẩn sau Protein  1 g/dL Glucose  50 mg/dL 2,8 mmol/L LDH dịch báng  LDH máu LDH dịch báng / LDH máu  1 Viêm phúc mạc nguyên phát — khi không thỏa hay chỉ thỏa 1 tiêu chuẩn Bước 2  xác định dịch màng bụng là dịch thấm hay dịch tiết Dịch tiết  Protein dịch báng  2,5 g/dL Dịch thấm  Protien dịch báng  2.5 g/dL Bước 3  xác định có tăng áp lực tĩnh mạch cửa hay không Tính độ chênh albumin dịch báng và albumin huyết thanh SAAG SAAG  Albumin máu  Albumin dịch báng  SAAG  1,1 g/dL  có tăng áp lực tĩnh mạch cửa  SAAG  1,1 g/dL  không có tăng áp lực tĩnh mạch cửa Bước 4  kết luận Viêm phúc mạc nguyên phát / thứ phát, báng bụng do nguyên nhân: SAAG cao, protein dịch báng cao Suy tim phải, viêm màng ngoài tim co thắt SAAG cao, protein dịch báng thấp Xơ gan
ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP KHOA TIÊU HÓA Có giải đề OSCE 4 SAAG thấp, protein dịch báng cao Ung thư màng bụng, lao màng bụng SAAG thấp, protein dịch báng thấp Hội chứng thận hư, suy dinh dưỡng Phần 2. TÓM TẮT LÝ THUYẾT 2-1 — Xuất huyết tiêu hóa có Hp (+) 2-2-1 - Hỏi và khám thêm Khám các dấu hiệu nguy hiểm toàn thân: Mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt giảm, da lạnh niêm nhợt mặt trắng bệch → tri giác tỉnh hay mệt hay li bì hay vật vã Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp Thiểu niệu Rối loạn tri giác - hôn mê gan Các dấu hiệu của thuyên tắc phổi Sốt — dấu hiệu đề kháng thành bụng Hỏi tiền căn: Những lần xuất huyết tiêu hóa nếu có trước đó, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị ở những lần trước Tiền căn dùng thuốc: Sử dụng các thuốc có chứa NSAIDs, aspirin, hay các thuốc tổn thương thực quản Các thuốc kháng kết tập tiểu cầu, thuốc kháng đông Những thuốc sử dụng gần đây như sắt, muối Bismuth Hỏi triệu chứng