Content text 10. 2025-2026 TỦY ĐỒ.docx
3 4. CHỈ SỐ TUỶ ĐỒ ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ DÒNG HỒNG CẦU 4.1. Giảm sinh dòng hồng cầu trong tuỷ xương 4.1.1. Chỉ số tuỷ đồ - Số lượng tế bào tuỷ giảm hoặc bình thường; - Tuỷ nghèo tế bào hay mật độ tế bào tuỷ giảm hoặc bình thường; - Tăng tỷ lệ bạch cầu hạt/ hồng cầu (bình thường là 3-4/1); - Giảm sinh 1 hoặc nhiều giai đoạn trong quá trình biệt hóa; - Hình thái bình thường hoặc kém biệt hoá. 4.1.2. Bệnh lý thường gặp - Nguyên nhân do giảm sinh tế bào nguồn sinh máu: Hội chứng giảm sinh tuỷ dòng hồng cầu; Suy tuỷ; Xơ tuỷ (lách to sinh tủy); - Nguyên nhân do dòng hồng cầu trong tủy bị lấn át: Lơ-xê-mi cấp; Lơ-xê-mi kinh; + Ung thư di căn tuỷ; - Nguyên nhân khác: Hội chứng rối loạn sinh tuỷ; Điều trị hoá chất, tia xạ; Hội chứng thực bào tuỷ. 4.2. Tăng sinh dòng hồng cầu trong tuỷ xương 4.1.1. Chỉ số tuỷ đồ - Số lượng tế bào tuỷ tăng; - Tuỷ giàu tế bào; - Giảm tỷ lệ bạch cầu hạt/ hồng cầu (bình thường là 3-4/1); - Tăng sinh 1 hoặc nhiều giai đoạn trong quá trình biệt hóa; - Có thể gặp đảo hồng cầu; - Hình thái bình thường hoặc bất thường.