Title 4. Thông tư 31_2021_TT-BYT_499198.pdf ✅

2 Điều 3. Nguyên tắc thực hiện chăm sóc điều dưỡng 1. Việc nhậQ ÿӏnh lâm sàng, phân cấS cKăm sóc vj tKực hiện các can thiệp cKăm sóc ÿiều dѭỡng cho QJѭời bệnh phҧi ÿúQJ cKu\êQ m{Q, tojQ diệQ, OiêQ tục, an toàn, chất Oѭợng, công bằng giữa các QJѭời bệnh và phù hợp với nhu cҫu của mӛi QJѭời bệnh. 2. Việc thực hiện hoạt ÿộQJ ÿiều dѭỡng trong bệnh viện phҧi bҧo ÿҧm có sự tham gia, phối hợp của các ÿơQ vӏ và các chức danh chuyên môn khác trong bệnh viện. Điều 4. Phân cấp chăm sóc người bệnh 1. CKăm sóc cấS I: QJѭời bệnh trong tình trạng nặng, nguy kӏch không tự thực hiện các hoạt ÿộng cá nhân hằng ngày hoặc do yêu cҫu chuyên môn không ÿѭợc vậQ ÿộng phҧi phụ thuộc hoàn toàn vào sự tKeo dõi, cKăm sóc tojQ diện và liên tục của ÿiều dѭỡng. 2. CKăm sóc cấp II: QJѭời bệnh trong tình trạng nặng, có hạn chế vậQ ÿộng một phҫn vì tình trạng sức khỏe hoặc do yêu cҫu chuyên môn phҧi hạn chế vậQ ÿộng, phụ thuộc phҫn nhiều vào sự tKeo dõi, cKăm sóc của ÿiều dѭỡng khi thực hiện các hoạt ÿộng cá nhân hằng ngày. 3. CKăm sóc cấp III: QJѭời bệnh có thể vậQ ÿộQJ, ÿi Oại không hạn chế và tự thực hiệQ ÿѭợc tất cҧ hoặc hҫu hết các hoạt ÿộng cá nhân hằQJ QJj\ dѭới sự Kѭớng dẫn của ÿiều dѭỡng. Chương II NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG Điều 5. Tiếp nhận và nhận định người bệnh 1. Tiếp nhận, phân loại, sàng lọc và cấp cứu EaQ ÿҫu: a) Tiếp nhận, phối hợp với bác sỹ trong phân loại, sàng lọc và cấp cứu QJѭời bệnh EaQ ÿҫu; sắp xếS QJѭời bệnh khám bệnh theo thứ tự ѭu tiêQ của tình trạng bệnh lý, của ÿối tѭợQJ (QJѭời cao tuổi, tKѭơQJ EiQK, SKụ nữ có thai, trẻ em và các ÿối tѭợng chính sách khác) và theo thứ tự ÿến khám; hѭớng dẫn hoặc hӛ trợ QJѭời bệnh thực hiện khám bệnh và các kỹ thuật cận lâm sàng theo chỉ ÿӏnh của bác sỹ cKo QJѭời bệQK ÿến khám bệnh; b) Tiếp nhận, hӛ trợ các thủ tục và sắp xếS QJѭời bệQK vjo ÿiều trӏ nội trú. 2. NhậQ ÿӏnh lâm sàng: a) Khám, nhậQ ÿӏnh tình trạng sức khỏe hiện tại và nhu cҫu cơ Eҧn của mӛi QJѭời bệnh; b) Xác ÿӏnh các QJu\ cơ ҧQK Kѭởng ÿến sức khỏe của QJѭời bệnh;
3 c) Xác ÿӏnh chẩQ ÿoáQ ÿiều dѭỡng, ѭu tiên các chẩQ ÿoáQ ÿiều dѭỡQJ tác ÿộng trực tiếS ÿến sức khỏe và tính mạng QJѭời bệnh; d) Phân cấS cKăm sóc QJѭời bệQK trêQ cơ sở nhậQ ÿӏnh tình trạng sức khỏe QJѭời bệnh của ÿiều dѭỡQJ vj ÿáQK Jiá về mức ÿộ nguy kӏcK, tiêQ Oѭợng bệnh của bác sỹ ÿể phối hợp với bác sỹ phân cấS cKăm sóc QJѭời bệnh; ÿ) Dự báo các yếu tố ҧQK Kѭởng và sự cố y khoa có thể xҧy ra trong quá trình cKăm sóc QJѭời bệnh. Điều 6. Xác định và thực hiện các can thiệp chăm sóc điều dưỡng 1. Các can thiệS cKăm sóc ÿiều dѭỡng bao gồm: a) CKăm sóc K{ Kấp, tuҫn hoàn, thân nhiệt: theo dõi, can thiệp nhằm ÿáS ứng nhu cҫu về hô hấp, tuҫn hoàn, thân nhiệt theo chẩQ ÿoáQ ÿiều dѭỡng và chỉ ÿӏnh của bác sỹ; kӏp thời báo bác sỹ và phối hợp xử trí tình trạng hô hấp, tuҫn hoàn, thân nhiệt bất tKѭờng của QJѭời bệnh; b) CKăm sóc diQK dѭỡng: thực hiện hoặc hӛ trợ QJѭời bệnh thực hiện chế ÿộ diQK dѭỡng phù hợp theo chỉ ÿӏnh của bác sỹ; theo dõi dung nạp, hài lòng về chế ÿộ diQK dѭỡng của QJѭời bệQK ÿể báo cáo bác sỹ và QJѭời Ojm diQK dѭỡng kӏp thời ÿiều chỉnh chế ÿộ diQK dѭỡng; thực hiện trách nhiệm của ÿiều dѭỡng quy ÿӏnh tại khoҧn 2 và khoҧn 3 Điều 13 7K{QJ tѭ số 18/2020/TT-BYT ngày 12 tháng 11 Qăm 2020 của Bộ trѭởng Bộ Y tế Tu\ ÿӏnh về hoạt ÿộQJ diQK dѭỡng trong bệnh viện; c) CKăm sóc Jiấc ngủ và nghỉ QJơi: tKiết lập môi trѭờng bệnh phòng yên tĩQK, áQK sáQJ SKù Kợp vào khung giờ ngủ, nghỉ của QJѭời bệQK tKeo Tu\ ÿӏnh; Kѭớng dẫQ QJѭời bệnh thực hiện các biệQ SKáS ÿể tăQJ cѭờng chất Oѭợng giấc ngủ QKѭ tKѭ JiãQ, tập thể chất nhẹ nhàng phù hợp tình trạng sức khỏe, tránh các chất kícK tKícK, tráQK căQJ tKẳng, ngủ ÿúQJ Jiờ; theo dõi, thông báo kӏp thời cho bác sỹ khi có những rối loạn giấc ngủ của QJѭời bệQK ÿể hӛ trợ và phối hợp hӛ trợ QJѭời bệnh kӏp thời; d) CKăm sóc vệ siQK cá QKâQ: thực hiện hoặc hӛ trợ QJѭời bệnh thực hiện vệ siQK răQJ miệng, vệ sinh thân thể, kiểm soát chất tiết, mặc vj tKa\ ÿồ vҧi cKo QJѭời EệQK tKeo SKâQ cấS cKăm sóc; ÿ) CKăm sóc tiQK tKҫn: thiết lậS m{i trѭờng an toàn, thân thiện, gҫQ Jũi, chia sẻ, ÿộQJ viêQ QJѭời bệnh yên tâm phối hợp với các chức danh chuyên môn trong cKăm sóc; tKeo dõi, SKát Kiện các QJu\ cơ kK{QJ aQ tojQ, các biểu hiện tâm lý tiêu cực, phòng ngừa các hành vi có thể gây tổn hại sức khỏe cKo QJѭời bệnh ÿể kӏp thời thông báo cho bác sỹ; tôn trọng niềm tiQ, tíQ QJѭỡng và tạo ÿiều kiệQ ÿể QJѭời bệnh thực hiệQ tíQ QJѭỡQJ troQJ ÿiều kiện cho phép và phù hợp với Tu\ ÿӏnh; e) Thực hiện các quy trình chuyên môn kỹ thuật: thực hiện thuốc và các can thiệS cKăm sóc ÿiều dѭỡng theo chỉ ÿӏnh của bác sỹ và trong phạm vi chuyên