Content text 169 - Tài liệu ôn thi nội trú ngoại khoa 1 1.pdf
TÀI LIỆU ÔN THI NỘI TRÚ NGOẠI KHOA I HÀ NỘI - 2016 Stay hungry – Stay foolish Filemed - Kho Tài Liệu Y Dược PDF https://www.facebook.com/ythuquanthuvienykhoa/about
TÀI LIỆU ÔN THI NỘI TRÚ NGOẠI KHOA – PHẦN I Hùng Nguyễn – Đỗ Trung Đức – Hoàng Mộng TÓM TẮT Một tài liệu hỗ trợ các bạn thi nội trú, hy vọng các bạn tìm được những điều bổ ích từ tài liệu này. VỀ NHÓM TÁC GIẢ Họ là những người đầy tâm huyết. Tuy mỗi người đều có những con đường đi cho riêng mình song tất cả đều có chung mục đích giúp đỡ mọi người trong kì thi nội trú. Họ là những người anh đã đem đến cho tôi nguồn cảm hứng, những bài học quý báu về kì thi nội trú bằng tất cả sự tâm huyết và chân thành. Việc góp một phần công sức để hoàn thiện tài liệu này như một lời cảm ơn sâu sắc đến những người anh đáng kính. Chúc cho những giấc mơ nội trú trở thành hiện thực và xin chân thành cảm ơn các anh. Biên tập Nguyễn Xuân Hiền KHÓA 2011 - 2017 Filemed - Kho Tài Liệu Y Dược PDF https://www.facebook.com/ythuquanthuvienykhoa?mibextid=LQQJ4d https://www.facebook.com/ythuquanthuvienykhoa/about
LỜI NÓI ĐẦU Xin chào tất cả các bạn sinh viên đang có nguyện vọng thi nội trú. Có lẽ các bạn đều đã tìm hiểu và có những kiến thức ít nhiều về kỳ thi nội trú, cũng như có những kế hoạch ôn tập riêng cho bản thân mình. Chúng tôi đều đã trải qua những giây phút ôn thi căng thẳng nên biết rằng đó là một kỳ thi cực kỳ khốc liệt về nhiều phương diện như độ khó, độ trường kỳ, và độ căng thẳng. Chúng tôi muốn chia sẻ với các bạn về gánh nặng đó. Trong những năm sắp tới, hình thức thi nội trú sẽ có nhiều thay đổi và một trong những điểm quan trọng là chuyển từ hình thức thi viết thành hình thức thi trắc nghiệm. Do đó, phương pháp học của các bạn sẽ cần có những thay đổi theo để bắp kịp và đạt hiệu quả cao. Quyển sách bạn đang sử dụng mang tên “Tài liệu ôn thi Nội trú Ngoại khoa – Phần I”, đây có thể coi là một tài liệu hỗ trợ các bạn ôn thi hiệu quả hơn. Quyển sách là tập hợp những kiến thức từ sách giáo khoa, sách tham khảo và đề cương của các anh chị nội trú đi trước, vì vậy mặc dù kiến thức sẽ có sự tổng hợp nhưng sẽ không tránh khỏi việc kiến thức không cập nhật và không được kiểm chứng do các nguồn tài liệu không chính thống. Các bạn sẽ tự hỏi, ôn thi trắc nghiệm vậy tài liệu này sẽ giúp gì cho các bạn và nên sử dụng nó như thế nào cho hiệu quả nhất? Các bạn hay thực hiện việc sử dụng tài liệu này như sau: Bước 1: Đọc kỹ các tài liệu trong sách giáo khoa, bài giảng, hay tài liệu phát tay từ các thầy cô. Bước 2: Sau khi đã có kiến thức sơ bộ, bạn hãy đọc quyển sách này, bạn sẽ thấy kiến thức sẽ được viết một cách hệ thống hơn, một số thông tin quan trọng được bổ sung, và đồng thời sẽ là một lần nhắc lại kiến thức các bạn theo một cách tiếp cận khác: Trả lời câu hỏi. Bước 3: Nếu bạn tìm thấy những điểm mâu thuẫn giữa tài liệu này và tài liệu bạn có, hãy mạnh tay gạch và sửa theo ý của mình, (tất nhiên là sau khi bạn đã đọc kỹ và có bằng chứng phản biện) và mắng mỏ chúng tôi là “dốt quá”. Bằng cách này bạn sẽ nhớ kiến thức hơn. Bước 4: Đọc thêm các tài liệu được giới thiệu và tìm các tài liệu trắc nghiệm để thực hành kiến thức. Chúng tôi mong muốn sẽ hỗ trợ được các bạn một phần nào đó trong kỳ thi này và hy vọng những đam mê và quyết tâm của các bạn sẽ trở thành hiện thực. “No pain, no gain”, hãy cố gắng làm tốt nhất, đó cũng là một sự thành công mà không phải ai cũng làm được. Chúng tôi xin cảm ơn nguồn cảm hứng, hỗ trợ cả về vật chất và tinh thần từ Đại gia đình B3, những người bạn, người anh, người chị đi trước, gia đình, và thầy cô. Chúng tôi xin chân thành cảm ơn người bạn đồng hành – người thư ký tận tụy Nguyễn Xuân Hiền (AUF - Khóa 2011-2017) đã cùng chúng tôi biên tập, góp ý để hoàn thiện bộ sách này. Chúng tôi thực hiện quyển sách này như một sự trả ơn và tiếp tục công việc truyền cảm hứng của mình cho thế hệ tiếp theo. Hà Nội, ngày 14 tháng 3 năm 2016 Nhóm tác giả Đỗ Trung Đức Hùng Nguyễn Hoàng Mộng Filemed - Kho Tài Liệu Y Dược PDF https://www.facebook.com/ythuquanthuvienykhoa?mibextid=LQQJ4d https://www.facebook.com/ythuquanthuvienykhoa/about
TÀI LIỆU ÔN THI NỘI TRÚ NGOẠI KHOA – PHẦN I MỤC LỤC PHẦN I: VIÊM RUỘT THỪA .................................................................................................................. 1 Câu 1: Trình bày chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa cấp thể điển hình? .............................................. 1 Câu 2: Trình bày các thể lâm sàng không điển hình của VRT cấp: .......................................................... 8 Câu 3: Trình bày chẩn đoán phân biệt của VRT cấp?............................................................................. 14 Câu 4: Trình bày các biến chứng của VRT? ........................................................................................... 18 Câu 5: Trình bày chẩn đoán và xử trí VPM toàn thể do VRT. ............................................................... 25 PHẦN II: CHẤN THƯƠNG BỤNG ....................................................................................................... 31 Câu 6: Trình bày những dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng chảy máu trong ổ bụng do chấn thương. ............................................................................................................................................ 31 Câu 7: Trình bày chẩn đoán xác định chảy máu trong ổ bụng vỡ gan do chấn thương? ........................ 39 Câu 8: Trình bày chỉ định phẫu thuật và các phương pháp xử trí vỡ gan do chấn thương. .................... 44 Câu 9: Trình bày CĐXĐ chảy máu trong ổ bụng vỡ lách do chấn thương? ........................................... 50 Câu 10: Trình bày nguyên tắc và phương pháp điều trị vỡ lách do chấn thương. .................................. 56 Câu 11: Trình bày chỉ định phẫu thuật và các phương pháp xử trí vỡ lách do chấn thương? ................. 57 Câu 12: Trình bày những dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng thủng tạng rỗng trong chấn thương. .................................................................................................................................................... 58 Câu 13: Trình bày chẩn đoán xác định thủng tạng rỗng do chấn thương. .............................................. 58 Câu 14: Trình bày nguyên tắc điều trị thủng tạng rỗng do chấn thương và phương pháp phẫu thuật của từng tạng cụ thể. ...................................................................................................................................... 67 PHẦN III: LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG VÀ BIẾN CHỨNG .............................................................. 73 Câu 15: Trình bày các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng của chảy máu do loét dạ dày, tá tràng. ....... 73 Câu 16: Trình bày chẩn đoán xác định chảy máu do loét dạ dày tá tràng. .............................................. 77 Câu 17: Trình bày chẩn đoán phân biệt chảy máu do loét dạ dày- tá tràng. ........................................... 78 Câu 18: Trình bày nguyên tắc và phương pháp điều trị chảy máu do loét dạ dày- tá tràng. ................... 82 Câu 19: Trình bày những dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng của thủng ổ loét dạ dày- tá tràng. .......... 87 Câu 20: Trình bày CĐXĐ và thái độ xử trí thủng ổ loét DD-TT (xử trí nói chung). ............................. 91 Câu 21: Trình bày chẩn đoán phân biệt thủng ổ loét dạ dày- tá tràng với các bệnh lý cấp cứu bụng. .... 92 Câu 22: Trình bày các phương pháp điều trị thủng ổ loét dạ dày- tá tràng. ............................................ 95 Câu 23: Trình bày những dấu hiệu LS và CLS HMV do loét DD-TT. ................................................... 99 Câu 24: Trình bày HMV do loét DD-TT: CĐ và nguyên tắc điều trị. .................................................. 103 Câu 25: Trình bày CĐ và nguyên tắc điều trị loét DD ung thư hóa. ..................................................... 106 PHẦN IV: TẮC RUỘT .......................................................................................................................... 108 Filemed - Kho Tài Liệu Y Dược PDF https://www.facebook.com/ythuquanthuvienykhoa?mibextid=LQQJ4d https://www.facebook.com/ythuquanthuvienykhoa/about