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Content text Hematologia.pdf


👻 Smudge Cells • LLC 💡 Célula de Reed-Stenberg • Linfoma de Hodgkin Hematologia 🩸 • (A) Anemias: MD, D, P, GD • (B) Hemoglobinopatias: D • (B) Suporte transfusional de sangue e hemoderivados: D, GD • (A) Distúrbios da coagulação: MD, D, GD • (A) SAF: MD, D, GD (na matriz está em Musculo-esquelético 💡 ) • (B) Distúrbios da plaqueta e da parede vascular: MD, D, GD • (B) Síndromes mielodisplásicos: MD, D • (C) Policitemia vera e sindromes meiloproliferativos: MD, D • (B) Mieloma e Distúrbios do plasmócitos: MD, D, GD • (C) Amiloidose: MD, D • (A*) Abordagem ao doente com adenopatias e esplenomegalia: MD, D, GD • (A) Leucemia: MD, D • (A) Linfomas: MD, D 💡 Dicas: • Saber bem achados no esfregaço • Saber mutações/ citogenéticas/ imunofenotipagem (especialmente os linfomas) • Saber as citopenias que cada distúrio dá • Saber manifestações clínicas típicas (esplenomegalia, trombocitose, basofilia, dry-tep, sideroblastos, ...) Basicamente saber bem aqueles achados que quando presentes praticamente confirmam a suspeita de diagnóstico 💡 Esplenomegalia: • Síndromes mieloproliferativos (mielofibrose, PV, e LMC) • AHAI • linfomas • leucemia células cabeludas • Talassemia 💡 Sideroblastos: • SMD • Intoxicação por chumbo • Abuso de alcool 🥃 💡 Esferócitos: • Esferocitose hereditária 🧬 • AHAI extravascular 🎯 Células em alvo: • Talassemia 🥲 Dacriócitos: • Mielofibrose • Metástases 💡 Bastonetes de Auer: • LMA 💡 Corpos de Heinz Bite Cells: • Défice de G-6-P 💡 Corpos de Howell-Jolly Células em foce • Drepanocitose 💡 Esquizócitos • Anemia hemolítica microangiopática 🪙 Rouleaux • MM • Macroglobinemia de Walderstrong 💡 Pontilhado basofílico • Intoxicação por chumbo • Talassemia 💡 Acantócitos (GV com projeções espiculadas) • Doença hepática grave Doenças hematológicas associadas a IgM • Crioglobulinemia = vasculite a crioglobulinas (IgM): Raynaud, púrpura, artralgias, neuropatia periférica, síndrome nefrítico (por norma GNMP) • Doença/S. de crioaglutininas = AHAI a atc frios (etiologia primária ou secundária): sintomatologia idêntica à prévia, mas com AHAI associada • Macroglobulinemia de Waldenstrom = linfoma linfoplasmocítico com infiltração medular e pico monoclonal IgM: à clínica de hiperviscosidade e neuropatia, acresce imunoparésia e organomegalias. 141

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