Content text da liễu.pdf
Hƣớng dẫn: chọn 1 câu trả lời đúng nhất cho mỗi câu hỏi dƣới đây XII-1. Tất cả vấn đề dƣới đây liên quan đến viêm da dị ứng đều đúng ,ngoại trừ: A.80% trẻ mắc viêm da dị ứng cũng đồng thời có biểu hiện của viêm mũi dị ứng hoặc hen B.Sự trầm trọng và thoái lui của bệnh có tình chất đặc trƣng C.Những bệnh nhân viêm da dị ứng thƣờng tăng mức IgE lƣu hành D.Viêm da dị ứng ở ngƣời trƣởng thành thƣờng khu trú ở tay E.Khi 1 phụ huynh bị mắc viêm da dị ứng thí 80% con của họ cũng mắc. XII-2. Một bệnh nhân bị mụn trứng cá thông thƣờng đang cân nhắc điều trị với Isotretinoin. Bệnh đề kháng với
kháng sinh đƣờng uống và nƣớc rửa mặt vệ sinh.Ngoài những ý kiến liên quan đến ảnh hƣởng sinh quái tƣợng của loại thuốc này,những tác dụng phụ nào đã đƣợc tài liệu chứng minh trong điều trị mụn trứng cá thông thƣờng bằng Isotretinoin? A.Chậm nhịp tim B.U lympho da C.Tâm thần bỏ nhà đi D.Tăng Triglycerid máu E.Đổi màu răng XII-3. Một ngƣời đàn ông 42 tuổi vừa quay trở về sau 2 tuần săn linh dƣơng và cắm trại ở Tanzania.Gần cuối của chuyến đi, anh ta bị đau do 1 vết thƣơng ở chân, tính trạng vết thƣơng trở nên tồi tệ và đã đƣợc chụp lại (Color Atlas, hình XII-3) .Anh ấy đƣợc cho là có liên quan đến bệnh Trypanosoma.Điều nào cần làm sau đây là thìch hợp nhất để giúp ìch cho chẩn đoán? • Soi dƣới kình hiển vi quang học chất dịch lấy từ tổn thƣơng da. • Xét nghiệm PCR từ huyết thanh • Xét nghiệm huyết thanh học • Xét nghiệm phân tím ký sinh trùng
• Thử nghiệm kháng nguyên trong nƣớc tiểu XII-4. Tính trạng thừa thải androgen ở phụ nữ ảnh hƣỡng đến sự phát triển của lông tóc. Trong tính trạng thừa androgen, môi trên, cằm, ngực, phần trên cánh tay và đùi có thể bị rậm lông.Tuy nhiên ,cũng ở ngƣời đó, sự phát triển của tóc trên da đầu giống nhƣ tính trạng hói đầu ở đàn ông (hói đầu do androgen).Vậy nguyên nhân nào giải thìch chình xác nhất về sự ảnh hƣớng khác nhau của androgen lên sự phát triển của lông tóc trên da đầu và các vùng khác của cơ thể ? • Mức Adrogen ở da đầu thấp hơn so với các vùng khác của cơ thể • Chứng rậm lông làm phụ nữ bị stress, từ đó dẫn đến tính trạng hói đầu kiểu đàn ông • Ở da đầu, sự thừa thải Androgen làm cho tóc tốn ìt thời gian hơn để phát triển • Những khu vực lộ ra dƣới ánh sáng mặt trời có khuynh hƣớng ìt nhạy cảm với androgen hơn. XII-5.Một cô gái 22 tuổi đến phòng khám của bạn liên quan đến vấn đề về tắm nắng.Cô ấy mang một ìt loại kem chống nắng đến phòng khám của bạn và muốn biết loại nào tốt nhất để ngăn chặn nếp nhăn và nám da.Cô ấy ìt quan tâm đến vấn đề bị rám nắng bởi ví cô ta đang cố
gắng để có 1 làn da nâu đẹp hơn.Ngăn chặn những tia cực tìm nào sẽ đạt đƣợc kết quả cô ấy mong muốn ? • UV-A • UV-B • Cả UV-A và UV-B • Không phải UV-A và UV-B XII-6. Nhận diện trƣờng hợp tổn thƣơng da sau đây : (xem Color Atlas, hình XII-6) • Virus Herpes simplex • U mềm lây • Ghẻ • Nấm thân thể XII-7. Một ngƣời đàn ông 48 tuổi ở khoa cấp cứu than phiền về bọng nƣớc ở da.Một tuần trƣớc, ông ta đã đƣợc bác sĩ tim mạch khám và bắt đầu dung loại thuốc điều trị huyết áp mới .Ông ta phàn nàn chủ yếu về những bọng nƣớc ở cánh tay ,ngực, mặt và ngứa.Kiểm tra sinh hiệu, bệnh nhân không sốt.Những ―bọng nƣớc‖ này thực chất là những tổn thƣơng nông có liên quan đến sự hính thành ban đỏ và vảy, có dấu Nikolsky.Nó thƣờng không có ở da đầu hoặc niêm mạc.Sinh thiết da phát hiện IgG trên bề mặt tế bào keratin và có sự hính thành những túi ở bên trong da. Sự phá hủy phần nhiều chỉ ở bên dƣới lớp